שעות פעילות:

יום א - יום ה ( 9:00-18:00 ) 

ביטוח סיעוד בריאות ומחלות קשות 

ביטוח סיעוד

הוא ביטוח שמטרתו מתן מענה לצרכים המתעוררים כאשר אדם נזקק לשירותי סיעוד, כלומר הופך לתלוי במידה רבה בעזרת הזולת לביצוע רוב פעולות היומיום.

בישראל ניתן ביטוח סיעוד בשלושה רבדים:

באמצעות פרק "ביטוח סיעוד" בחוק הביטוח הלאומי;

במסגרת הביטוח המשלים שמציעות קופות החולים;

כביטוח הנמכר בפני עצמו על ידי חברות הביטוח.

בדרך כלל נוצר הצורך בשירותי סיעוד בגיל זקנה, אך הצורך עלול להתעורר גם בגיל מוקדם יותר; כך, לדוגמה, אם חלילה עבר אדם תאונה בגיל צעיר (תאונת דרכים, תאונת עבודה וכדומה), אזי ייתכן ויהיה זקוק לסיוע סיעודי, על אף גילו הצעיר.

פוליסה לביטוח סיעודי הינה הסכם בין מבטח למבוטח ובו התחייבות לתשלום נקוב מראש במקרה בו המבוטח מגיע למצב סיעודי. הגדרת מצב סיעודי אוחדה על ידי המפקח על הביטוח בשנת 2003 בהוראת חוזר מפורטת הכוללת הגדרה אחידה בכל חברות הביטוח.

מהו מקרה סיעודי ?

מצב בריאות ותפקוד ירודים של המבוטח כתוצאה ממחלה, תאונה או ליקוי בריאותי, אשר בגינו הוא אינו מסוגל לבצע בכוחות עצמו חלק מהותי (לפחות 50% מהפעולה), של לפחות Xמתוך 6 הפעולות הבאות (ADL):

לקום ולשכב, להתלבש להתפשט , להתרחץ, לאכול לשתות, לשלוט על הסוגרים להתיינד ממקום למקום באופן עצמאי. 

הוראות המפקח על הביטוח בעניין סף הפיצוי המינימלי בפוליסה סיעודית:

א. מקרה ביטוח הנובע ממצב של אי יכולת לבצע 3 מתוך 6 פעולות, יזכה את המבוטח בלא פחות מ-50% מתגמול הביטוח החודשי.

ב. מקרה ביטוח הנובע ממצב של "תשישות נפש" יזכה את המבוטח ב–100% מתגמול הביטוח החודשי.

כיום לא ניתן לרכוש ביטוחי סיעוד חדשים מחברות הביטוח, אך מבוטחים שקיים להם ביטוח הסיעוד ימשיכו להיות בתוקף ולתת את הכיסוי הנדרש במידת הצורך. 

מחלות קשות 

מהות הכיסוי של ביטוח מחלות קשות הינו מתן פיצוי חד פעמי במקרה של אחד האירועים המפורטים בפוליסה, באמצעות הפיצוי המשולם בפוליסה זו, כך שניתן להתמודד באופן טוב יותר עם מצב בריאות חדש לצד שמירה על רמת חיים נאותה בתקופת המחלה.

ביטוח בריאות 

ביטוח בריאות הוא ביטוח המכסה הוצאות הקשורות לטיפול רפואי. המבוטח משלם סכום נמוך יחסית ("פרמיה"), תמורת תשלום עבור הוצאות רפואיות בסיסיות בעת הצורך. כמו סוגי ביטוח אחרים, המבוטח משלם כדי להקטין את הסיכון הכלכלי שיעמוד בפני הוצאות כבדות בעתיד.

מדוע יש צורך בביטוח בריאות פרטי ?

רמה גבוהה

אמצעים מתקדמים

זמינות ושירות מעולים

הרופאים הטובים ביותר

בתי החולים

בחירה אישית וטכנולוגיה מתקדמת וזמינה

אילו כיסויים ניתן לרכוש :

כיסוי לתרופות והשתלות.

כיסוי להוצאות ניתוח פרטי בארץ או בחו"ל.

כיסוי לטיפולים חדשניים הבאים להחליף ניתוח.

כיסוי לניתוחים שאינם מכוסים על ידי השב"ן (שירותי בריאות נוספים) של קופות החולים.

חוות דעת לפני ואחרי ניתוח עם הרופא המנתח.

רפואה אמבולטורית – התייעצות עם רופא מומחה ובדיקות אבחנתיות.

רפואה משלימה.

קבלת החזר כספי עבור השגחה, שיקום והחלמה לאחר ניתוח קשה.

לפגישה התקשרו: 03-5328782 או    השאירו פרטים>>  

טואול בניית אתרי אינטרנט